Maßnahme in der Onkologie

Stand der Informationen: Leitlinie/Konsensdokument, aktuell (Februar 2023), erstellt von CAM Cancer & KOKON, veröffentlicht über DGHO/Onkopedia

Zielgruppe: Patient:innen mit Krebserkrankung, die sich für komplementäre Verfahren interessieren

Kurz erklärt

Vitamin C (L-Ascorbinsäure) ist ein wasserlösliches Vitamin, das normalerweise über die Nahrung aufgenommen wird.

Bei der intravenösen Hochdosisgabe (ca. 0,5–1 g/kg KG, mehrfach pro Woche) werden deutlich höhere Blutspiegel erreicht als über Tabletten.

In diesen hohen Konzentrationen kann Vitamin C anders wirken (u.a. pro-oxidativ) als in normaler Ernährung.

Mögliche Einsatzbereiche

Begleitend zur Tumortherapie (z.B. bei Ovarialkarzinom, metastasiertem kolorektalem Karzinom, AML höheren Alters) – einzelne Studien zeigen Hinweise auf Nutzen, aber keine gesicherte Standardtherapie.

Supportiv/palliativ: einzelne kleine Studien zeigen Hinweise auf weniger leichte Nebenwirkungen unter Chemotherapie – größere Studie fand keinen Vorteil.

Wichtig: Es gibt keine allgemein anerkannte Indikation außerhalb der Behandlung eines gesicherten Vitamin-C-Mangels.

Wirksamkeit – was die Studien sagen

Es liegen nur wenige, teils kleine Studien vor.

In Teilgruppen könnte eine Wirkungsverstärkung der Chemotherapie möglich sein.

Fachleitlinien sehen die Datenlage als nicht ausreichend, daher keine generelle Empfehlung.

Sicherheit / Vorsicht

Hochdosiertes Vitamin C ist in Studien überwiegend gut verträglich.

Vorsicht/relative Kontraindikation bei: eingeschränkter Nierenfunktion, Nierensteinen in der Vorgeschichte, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-(G6PD-)Mangel.

Vor Beginn sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen (v.a. Nierenfunktion, ggf. G6PD-Test).

Infusionen müssen frisch zubereitet und korrekt dosiert werden.

Wechselwirkungen

Bisher keine klinisch relevante Abschwächung gängiger Chemotherapien gezeigt; teilweise sogar Hinweise auf Verstärkung.

Trotzdem: immer Abstimmung mit der behandelnden Onkologie/Praxis, insbesondere bei geplanter Chemo- oder Immuntherapie.

Wichtige Hinweise

Angebot ist komplementär, nicht ersetzend – Standard-Onkotherapie bleibt vorrangig.

Anwendung sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und nach Aufklärung über Nutzen/Nicht-Nutzen erfolgen.

Patient:innen sollten ihre Onkologin/ihren Onkologen über jede zusätzliche Therapie informieren.

Grundlage: Onkopedia/DGHO-Darstellung „Vitamin C, hochdosiert“, Stand 02/2023.

Immunsystemverstärkung bei akuten Infektionen

Stärkung der Immunabwehr durch Aktivierung von neutrophilen Granulozyten und Lymphozyten.

Ausgeprägte antioxidative Wirkung: Neutralisation freier Radikale und Reduktion von Zellstress bei Infekten.

Unterstützung der Kollagensynthese und Verbesserung der Wundheilung.